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  1. 2010.08.24 조루란 무엇인가? 나도 조루인가?



조루증은 남성 성기능 장애 가운데 가장 흔한 장애이나 아직 조루증의 의학적 정의는 확실하게 정의 되어 있지 않습니다. 여러 가지 기준이 있지만 “스스로 사정을 조절하지 못하여 성파트너가 만족하기 전에 사정하는 경우가 전체 성관계회수의 50%를 넘을때” 조루증으로 규정하고 있습니다.

조루증의 원인으로는 심리적인 문제가 주 요인일 것으로 생각되어 왔지만 아직 정확히 밝혀지지 않고 있습니다. 정신분석학적인 면에서 볼 때 심리적 갈등이나 걱정거리(anxiety), 조기의 성경험, 임신공포로 인하여 질외사정, 불안한 상태나 죄의식 상태에서의 자위행위등이 조루의 원인이 될 수있으며, 비뇨기과학적인 면에서는 귀두부의 이상적인 감각상태가 기질적인 원인으로 보고 있습니다.조루증은 자율신경이 예민한 젊은층에게 많으나 사회가 복잡해지고 스트레스가 쌓이게 되므로 장년층으로 증가하는 추세에 있습니다. 한마디로 음경감각을 지각하는 것이 부적절한데 기인하며 최근에 여러 다양한 치료방법이 등장하여 대부분 환자에서 큰 효과를 거두고 있습니다.

조루는 남성 성기능장애로 비뇨기과를 방문하는 환자의 60-70%를 차지하며, 일반적으로 성인남성의 40% 이상이 호소하는 매우 흔한 증상입니다. 통계에 따라 차이는 있지만 학력이높을수록, 도시 거주자일수록 빈도가 높은 것으로 나타나 있습니다.

발기부전이 주로 나이가 많은 층에서 발생하는데 비해 조루증은 나이에 관계없이 모든 남성들에게 밤의 즐거움 대신 곤혹스러움과 수치심을 안겨주는 악몽과도 같은 존재입니다.

조루증은 파트너나 개인의 생리적 특성에 따라서 사정 시간의 차이가 다양하고, 만족할만한 시간의 길이도 개인에 따라서 모두 달라 일정한 수치로 기준을 정하기 어렵습니다. 즉 다른 사람보다 사정을 늦게 하더라도 상대 여성이 오르가슴에 도달하기도 전에 조절하지 못하고 사정해버리면 조루증이라 할 수 있으며 치료를 요합니다.

조루증은 개인에 따라 다르지만 다음과 같은 경우에는 조루증 이므로 치료를 받아야 합니다.
  1. 여성의 질내에 삽입하기전이나 삽입직후 사정해 버리는 경우
  2. 여성의 질내 삽입후 90초 이내에 사정해 버리는 경우
  3. 질내 삽입후 피스톤 왕복운동이 횟수가 15회 이내에 사정하는 경우
  4. 여성 파트너가 더 원하는데도 사정해 버리는 횟수가 전체 성교횟수의 절반이 넘는 경우


조루증의 진단은 질내에 삽입하기도 전에 사정하거나 질내삽입직후 사정하는 경우 에는 아예 조루증으로 진단해도 이의가 없으나, 사정시간은 상대방이 같은 여성이라도 성관계의 신체적, 감정적 조건과 주위환경 등에 따라 많은 차이를 보이므로 여러 가지 조건과 상황을 참작하여 평가하여야 합니다.

진단법에는 자각적 진단과 객관적 진단법이 있으며 객관적 진단에는 성기능에 대한 자가접근법, 행동학적 접근법, 정신학적 접근법, 내과적 검사등이 있으며 내과적 검사에는 요로생식계 증상, 전반적 혹은 국소적 신경질환의 증상, 이전의 수술 및 외상병력, 약물복용, 이전 치료의 결과 등에 문진 및 신체검진, 이외에 Biothesiometry(감각신경 진동각 검사), Sensory evoked potential sympathetic skin potential 검사 등이 많은 진단에 도움이 됩니다.

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