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발기부전증은 성생활에 있어서 필요한 충분한 발기를 일으키지 못하거나 발기가 되더라도 충뷴한 시간을 유지 하지 못하는 것으로 정의합니다. 대부분의 남자는 일생에 한번씩 이 증상을 경험하는데 대부분 40대 들어서 경험하게 됩니다. 그 중 일부는 완전한 발기 부전을 경험하고 일부는 부분적인 발기는 있으나 완전한 발기를 하지 못합니다. 이런 증상이 성관계의 50%이상에서 발생하고 6개월이상 지속되면 발기부전에 대한 검사를 받아야 합니다.

발기부전의 원인은 다양하지만 대부분 치료할수 있고 이것은 결코 나이가 들면서 생기는 노화현상이 아닙니다.


음경의 내부에는 두개의 실린더 모양의 혈관조직(음경해면체)와 요도를 둘러싸고 있는 요도해면체가 음경의 대부분을 차지하고 그외 요도와 동맥, 정맥, 신경들이 지나갑니다.
음경의 가장 긴 부분은 음경체이고 이 말단은 술잔모양으로 확대되어 귀두를 이루고 있고 귀두끝은 요도구로 배뇨와 사정의 출구가 됩니다.



발기에는 대뇌와 여러 신경, 혈관조직이 관여합니다.
물리적, 정신적인 자극이 중추신경에서 혈관조직에 신호를 보내 음경에 많은 양의 혈액을 공급하게 하고 이 혈액들은 음경의 두개의 발기조직 음경해면체에 고이게 되면 음경의 혈류와 압력이 증가하여 발기를 일으킵니다. 음경해면체내에 이른 혈액은 음경백막의 작용으로 혈류의 유출이 감소하여 음경이 장시간 단단한 발기를 유지할수 있습니다.


모든 연령층에서 나타날 수 있는 비교적 흔한 질병으로, 일반적으로 성인 남성의 5-10%는 발기부전증이 있는 것으로 알려져 있으나 잠재적인 환자는 더 많을 것으로 생각됩니다. 발기 부전증의 발생빈도는 미국 국립보건원의 보고에 의하면 미국에서는 전 성인 남성인구의 11.9%, 유럽에서는 12.8%, 라틴아메리카에서는 8.4%, 아시아-태평양지역에서는 8.7%로 추산하고 있습니다.

우리나라에서도 식생활의 개선, 평균수명의 연장과 함께, 산업재해와 교통사고가 늘아나고 복잡한 현대 생활로 육체적인 피로와 정신적인 스트레스가 연속됨에 따라 발기장애 환자가 증가 추세에 있습니다. 20 대에서 70대의 남성인구를 1,380만( 남한 전체인구 4,400만명)으로 잡았을 때 우리 나라에서는 약 120여만명의 발기장애 환자가 있는 것으로 추산됩니다.

 



발기부전의 원인은 크게 심인성(정신적 원인)과 기질성(신체적 원인)으로 나눌 수 있습니다 . 과거에는 발기부전이 건강상태나 심리적인 원인 등에 의한 것이라고 생각했고 수치스럽거나 자존심 때문에 혼자서 고민하거나 민간요법 등에 의존하는 경우가 많았습니다.
그러나 최근 첨단 진단장비의 출현으로 발기부전의 원인규명과 진단치료에 대한 연구는 눈부시게 발전을 이룩하여 과거에 심인성이거나 원인불명으로 생각했던 경우가 기질성 발기부전증으로 규명되었고, 성인병 발기부전의 원인도 밝혀지고 있어 적절한 치료를 받으면 원만하고 즐거운 성생활을 누릴 수 있습니다.

1) 심인성(20-30%)
  ⓐ 스트레스, 성취 불안, 불화
ⓑ 성기왜소증, 왜소컴플렉스
ⓒ 성에 대한 무지, 내향적 성격
ⓓ 종교적, 윤리적 억제

2) 기질성(70-80%)
  ⓐ 신경인성 : 당뇨, 중풍, 척추손상
ⓑ 혈 관 성 : 고혈압, 당뇨, 흡연, 과음
ⓒ 내분비성 : 뇌하수체 종양
ⓓ 약 물 : 혈압약, 정신과 약물, 마약 비뇨기계 질환 : 전립선, 정낭의 질환



특히 당뇨병은 기질적 발기부전을 일으키는 가장 흔한 원인(28%)이며 남성을 10년 이상 노화시키며 같은 연령의 정상인에 비해 2-5배나 많은 발기부전을 일으키고 전체 당뇨병
환자의 50-60%가 이 문제로 고민하고 있습니다.


발기부전의 진단

발기부전의 진단은 먼저 심인성인 것인지 기질성인 것인지 먼저 구별되어져야 합니다. 발기부전의 원인과 정도를 알기 위한 검사는 여러 가지가 있을 수 있으나 각 검사는 환자 개개인의 상황과 담당의사의 판단에 따라 적절한 검사를 시행하게 됩니다.
그러나 무엇보다도 환자의 일반병력 및 성생활에 대한 조사와 환자의 육체적 상황을 체크하는 의사의 이학적 소견이 가장 훌륭한 진단수단으로서 도움이 됩니다.
  1. 리얼컴퓨터 발기 검사(리지스켄) : 음경발기 상태의 크기 즉 팽창도, 강직도, 발기 지속시간을 정확하고 객관적으로 진단
  2. 음경진동각 검사 : 신경계 이상을 진단
  3. 음경 칼라도플러 초음파 검사 : 음경내 여러 동맥의 혈류 속도 및 혈관 크기의 변화를 관찰함으로써 혈관 장애 유무를 알아내는 방법
  4. 발기유발제 반응검사 : 혈관 확장제를 음경 해면체내에 주사하여 발기정도를 알아내는 검사
  5. 호르몬 검사 : 내분비 이상을 진단
  6. 경직장 전립선 초음파 검사 및 복부 초음파 검사 : 비뇨기계 질환 확인
  7. 전신질환에 대한 검사 : 당뇨병, 고혈압 등
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